逆流性食道炎

逆流性食道炎とは

逆流性食道炎(GERD:Gastroesophageal Reflux Disease)は、胃酸や胃内容物が食道へ逆流することで、食道粘膜に炎症が起こる病気です。近年、日本でも患者数が増加しており、年齢を問わず発症します。


主な症状

以下のような症状がみられます:

  • 胸やけ
  • 呑酸(酸っぱいものがこみ上げる感じ)
  • 胸の痛み・違和感
  • のどの違和感・つかえ感
  • 慢性的な咳
  • 声がれ
  • 食後の不快感
  • げっぷが多い

※ 胸やけがないタイプの逆流性食道炎もあります。


原因

逆流性食道炎は、以下の要因が組み合わさって発症します。

身体的要因

  • 下部食道括約筋のゆるみ
  • 食道裂孔ヘルニア
  • 加齢

生活習慣

  • 脂っこい食事
  • 食べ過ぎ
  • 就寝前の食事
  • 早食い
  • アルコール
  • 喫煙
  • 肥満
  • 前かがみ姿勢の多い生活

放置するとどうなる?

逆流性食道炎を放置すると、以下のリスクがあります:

  • 食道潰瘍
  • 食道狭窄
  • 出血
  • バレット食道
  • 食道がんのリスク増加

症状が軽くても、慢性的な逆流は粘膜障害を進行させることがあります。


検査について

胃カメラ検査(上部消化管内視鏡検査)

最も確実な診断方法です。

胃カメラにより以下を直接確認します:

  • 食道粘膜の炎症
  • びらん・潰瘍
  • 食道裂孔ヘルニア
  • バレット食道の有無

※ 症状があっても内視鏡所見が軽微な場合もあります。


治療方法

薬物療法

  • 胃酸分泌抑制薬(PPI・P-CAB)
  • 制酸薬
  • 消化管運動機能改善薬

生活習慣の改善

  • 食後すぐ横にならない
  • 就寝前2〜3時間は食事を控える
  • 脂っこい食事を控える
  • アルコール・喫煙を控える
  • 寝るときに上半身を少し高くする
  • 体重管理

受診の目安

以下の症状がある場合は、医療機関受診をおすすめします。

  • 胸やけが続く
  • 市販薬で改善しない
  • のどの違和感が続く
  • 胸の痛みがある
  • 食べ物がつかえる感じがする
  • 咳が長引く

よくある質問(FAQ)

Q1. 胸やけがなくても逆流性食道炎ですか?
A. はい、胸やけがないタイプもあります。咳やのどの違和感だけが出る場合もあります。

Q2. 逆流性食道炎は自然に治りますか?
A. 軽度の場合は自然改善することもありますが、慢性化すると粘膜障害や合併症のリスクが高まります。早めの診察が推奨されます。

Q3. 胃カメラは必ず受ける必要がありますか?
A. 胸やけや違和感が長引く場合、正確な診断のために内視鏡検査が推奨されます。

Q4. 薬はずっと飲み続ける必要がありますか?
A. 症状や重症度により異なります。医師の指示に従って治療期間を決めます。

Q5. 生活習慣で改善できますか?
A. 食事や姿勢、飲酒・喫煙習慣の改善は非常に重要です。薬物療法と併用することで効果が高まります。

当サイトについて(開業準備中表記用)

本ページは、大分市に開業予定の消化器内科・内視鏡専門クリニックの開業準備サイト内の疾患解説ページです。 現在は開業準備段階であり、診療行為は行っておりません。


※ 本ページの情報は一般的な医療情報の提供を目的としており、診断・治療に代わるものではありません。症状がある場合は、医療機関への受診をおすすめします。