ピロリ菌検査とは
ピロリ菌（ヘリコバクター・ピロリ）は、胃の粘膜に住みつく細菌です。
ピロリ菌に感染すると慢性胃炎を起こし、胃潰瘍や十二指腸潰瘍、胃がんなどの原因となることがあります。そのため、感染しているかどうかを調べることは、胃の健康を守るためにとても重要です。
ピロリ菌検査にはいくつかの方法があり、それぞれ特徴や得意・不得意があります。
このような方にピロリ菌検査をおすすめします
次のような方は、ピロリ菌検査をご検討ください。
- 健康診断でピロリ菌検査を勧められた
- 胃カメラで慢性胃炎や萎縮性胃炎を指摘された
- 胃潰瘍・十二指腸潰瘍になったことがある
- ご家族に胃がんの方がいる
- ピロリ菌に感染しているか調べたい
- 除菌治療後に除菌できたか確認したい
ピロリ菌検査にはどのような種類がありますか？
ピロリ菌検査には、大きく分けて胃カメラを使用する検査と、胃カメラを使用しない検査があります。
胃カメラを使用する検査
胃カメラの際に胃の粘膜を採取して調べる方法です。
- 迅速ウレアーゼ試験
- 鏡検法
- 培養法
胃の状態を直接確認できることが大きなメリットです。
胃カメラを使用しない検査
外来で比較的簡単に行うことができます。
- 尿素呼気試験（UBT）
- 便中抗原検査
- 血液検査（血清抗体検査）
健康診断や人間ドックでは、血液検査（血清抗体検査）が行われることが多くあります。
検査によって結果が異なることがあります
どの検査にも長所と短所があり、1つの検査だけで100％正確に感染の有無を判定できる検査はありません。
例えば、
- 実際には感染していないのに陽性となる「偽陽性」
- 実際には感染しているのに陰性となる「偽陰性」
が起こることがあります。
また、胃薬（PPIやPCABなど）の服用や、抗菌薬の使用、胃粘膜の状態などによって検査結果に影響を受ける場合があります。
そのため、症状や胃カメラの所見、これまでの検査結果などを総合的に判断して診断します。
健康診断の血液検査だけで分かりますか？
健康診断では、血液によるピロリ菌抗体検査が行われることが多くあります。
簡便な検査ですが、現在の感染だけでなく過去の感染の影響を受けることがあり、必ずしも現在の感染状態を正確に反映するとは限りません。
また、感染初期や抗体価が低い場合には陰性となることもあります。
そのため、血液検査だけで判断せず、必要に応じて胃カメラや他の検査を追加することがあります。
除菌できたかどうかはどのように確認しますか？
除菌治療が終了した後は、本当にピロリ菌がいなくなったかを確認することが重要です。
現在の診療ガイドラインでは、尿素呼気試験（UBT）または便中抗原検査による判定が推奨されています。
除菌判定は、一般的に除菌治療終了後4週間以上経過し、胃酸を抑える薬（PPI・PCABなど）を一定期間中止したうえで行います。
血液検査は抗体が長期間残るため、除菌判定には適していません。
よくある質問
ピロリ菌検査はどれが一番正確ですか？
それぞれの検査に特徴があり、100％正確な検査はありません。
検査の目的や胃の状態に応じて適切な方法を選択します。
健康診断で血液検査が陰性でした。本当に感染していませんか？
必ずしもそうとは限りません。
胃カメラで萎縮性胃炎が疑われる場合や、感染が強く疑われる場合には、追加検査を行うことがあります。
除菌できたかは血液検査で分かりますか？
血液検査は除菌判定には適していません。
現在のガイドラインでは、尿素呼気試験（UBT）または便中抗原検査による判定が推奨されています。
胃カメラを受けなくても検査できますか？
はい。
尿素呼気試験、便中抗原検査、血液検査など、胃カメラを行わずに検査できる方法もあります。
消化器専門医からひとこと
ピロリ菌検査にはさまざまな方法があり、それぞれに特徴があります。
大切なのは、「どの検査を受けるか」だけではなく、「検査結果をどのように解釈するか」です。
当院では、症状や胃カメラの所見、これまでの検査歴などを総合的に判断し、一人ひとりに適した検査をご提案します。
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当サイトについて（開業準備中）
本ページは、大分市に開業予定の消化器内科・内視鏡専門クリニックの開業準備サイト内の検査案内ページです。現在は開院準備中であり、診療は行っておりません。
※本ページは一般的な医療情報の提供を目的としており、個々の症状に対する診断や治療に代わるものではありません。ピロリ菌感染が心配な方や健康診断で異常を指摘された方は、医療機関へご相談ください。
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