胃潰瘍とは
胃潰瘍は、胃酸や消化酵素の影響によって胃の粘膜が深く傷つき、潰瘍（深い傷）ができる病気です。
主な原因はピロリ菌感染や痛み止め（NSAIDs）の服用ですが、ストレスや喫煙、飲酒なども発症や悪化に関係すると考えられています。
適切な治療により改善する病気ですが、放置すると出血や穿孔（胃に穴が開くこと）など重い合併症を起こすことがあります。
主な症状
以下のような症状がみられます。
- みぞおちの痛み
- 胃もたれ
- 吐き気
- 食欲低下
- 胸やけ
- 食後の胃の不快感
- 黒い便（タール便）
- 吐血
※ 初期にはほとんど症状がないこともあります。
原因
胃潰瘍は、胃酸から胃を守る働きが弱くなったり、胃酸の影響が強くなったりすることで発症します。
主な原因
- ピロリ菌感染
- 解熱鎮痛薬（NSAIDs）の服用
- 胃酸分泌の亢進
- ストレス
- 喫煙
- 過度の飲酒
放置するとどうなる？
胃潰瘍を放置すると、以下のような合併症を起こすことがあります。
- 消化管出血
- 貧血
- 胃穿孔（胃に穴が開く）
- 胃出口の狭窄
- 日常生活への支障
また、ピロリ菌感染が原因の場合は、胃がんのリスクにも関係するため、必要に応じて除菌治療を行います。
検査について
胃カメラ検査（上部消化管内視鏡検査）
胃潰瘍の診断には胃カメラが最も重要な検査です。
胃カメラでは以下を確認します。
- 胃潰瘍の有無
- 潰瘍の大きさや深さ
- 出血の有無
- 胃がんとの鑑別
- ピロリ菌感染が疑われる所見
必要に応じて組織検査（生検）やピロリ菌検査を行います。
治療方法
薬物療法
- 胃酸分泌抑制薬（PPI・P-CAB）
- 胃粘膜保護薬
- 必要に応じて止血治療
ピロリ菌除菌治療
ピロリ菌感染が確認された場合は、再発予防や胃がん予防のため除菌治療を行います。
生活習慣の改善
- 禁煙する
- アルコールを控える
- 刺激物を控える
- 食べ過ぎを避ける
- NSAIDsを服用している場合は医師へ相談する
受診の目安
以下の症状がある場合は、医療機関への受診をおすすめします。
- みぞおちの痛みが続く
- 胃薬を飲んでも改善しない
- 黒い便が出た
- 吐血した
- 食欲が低下している
- 体重が減ってきた
- 貧血を指摘された
よくある質問（FAQ）
Q1. 胃潰瘍は自然に治りますか？
A. 軽症では改善することもありますが、多くは適切な治療が必要です。放置すると出血や穿孔など重い合併症を起こすことがあります。
Q2. 胃潰瘍になると胃がんになりますか？
A. 胃潰瘍そのものが胃がんになるわけではありませんが、胃がんとの区別が難しいことがあります。そのため胃カメラによる診断が重要です。
Q3. ピロリ菌は関係ありますか？
A. はい。胃潰瘍の最も多い原因の一つです。感染している場合は除菌治療を行うことで再発予防につながります。
Q4. 胃カメラは必ず受ける必要がありますか？
A. 胃潰瘍が疑われる場合は、正確な診断や胃がんとの鑑別のため、胃カメラをおすすめします。
Q5. 食事で気を付けることはありますか？
A. 食べ過ぎや刺激物、アルコールを控え、規則正しい食生活を心掛けることが大切です。
消化器専門医からひとこと
胃潰瘍は適切な治療で改善する病気ですが、放置すると出血や穿孔など命に関わる合併症を起こすことがあります。
また、胃潰瘍の背景にはピロリ菌感染や胃がんが隠れていることもあります。みぞおちの痛みや胃もたれが続く場合は、胃カメラによる詳しい検査をおすすめします。
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※ 本ページは一般的な医療情報の提供を目的としており、診断・治療に代わるものではありません。症状が続く場合やご心配な点がある場合は、医療機関への受診をおすすめします。
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