胸やけとは
胸やけとは、みぞおちから胸にかけて焼けるような感じや、酸っぱいもの・苦いものがのどまで込み上げてくる症状です。
食べ過ぎや飲み過ぎ、一時的な胃酸の逆流によって起こることもありますが、症状が繰り返される場合には、逆流性食道炎や食道裂孔ヘルニアなどの病気が隠れていることがあります。
また、食べ物がつかえる、体重減少、貧血、黒い便などを伴う場合には、食道や胃の病気を詳しく調べる必要があります。
胸やけが続く場合や繰り返す場合は、自己判断で市販薬だけに頼らず、消化器内科へご相談ください。
主な症状
次のような症状はありませんか？
- 胸が焼けるように感じる
- 酸っぱいものや苦いものが込み上げてくる
- 食後に胸やけがする
- 横になると症状が強くなる
- 前かがみで悪化する
- のどに違和感がある
- 慢性的な咳や声のかすれが続く
- げっぷが増えた
- 食べ物がつかえる感じがする
- 市販薬を飲んでも改善しない
胸やけの主な原因
胸やけは、胃酸や胃の内容物が食道へ逆流することで起こることが多い症状です。
胃と食道の境目の働きが弱くなったり、胃の圧力が高くなったりすると、胃酸が逆流しやすくなります。
主な原因には、次のようなものがあります。
- 食べ過ぎ
- 脂っこい食事
- アルコール
- 喫煙
- 肥満
- 食後すぐに横になる習慣
- 前かがみの姿勢
- 妊娠
- 加齢
- 食道裂孔ヘルニア
- ストレスや睡眠不足
症状が長く続く場合には、逆流性食道炎などの病気が原因となっていることがあります。
考えられる病気
逆流性食道炎
胸やけの最も多い原因です。
胃酸が食道へ逆流して炎症が起こる病気で、食後や横になったときに症状が出やすいことが特徴です。
→ 逆流性食道炎について詳しく見る
非びらん性胃食道逆流症（NERD）
胸やけなどの症状があっても、胃カメラでは食道に炎症が認められないタイプです。
逆流性食道炎と同様の治療が必要になることがあります。
食道裂孔ヘルニア
胃の一部が横隔膜を越えて胸側へ入り込む病気です。
胃酸が逆流しやすくなり、胸やけの原因となります。
→ 食道裂孔ヘルニアについて詳しく見る
機能性ディスペプシア
胃カメラで異常がないにもかかわらず、胃もたれや食後の不快感、みぞおちの痛みなどが続く病気です。
胸やけを伴うこともあります。
→ 機能性ディスペプシアについて詳しく見る
胃炎・胃潰瘍・十二指腸潰瘍
胃酸の影響で胃や十二指腸に炎症や潰瘍が起こる病気です。
胸やけだけでなく、みぞおちの痛みや吐き気、黒い便などを伴うことがあります。
→ 胃炎について詳しく見る
→ 胃潰瘍・十二指腸潰瘍について詳しく見る
好酸球性食道炎
食道に慢性的な炎症が起こる病気です。
胸やけだけでなく、食べ物がつかえる、飲み込みにくいなどの症状がみられます。
→ 好酸球性食道炎について詳しく見る
食道がん・胃がん
初期には胸やけだけが症状となることもあります。
食べ物がつかえる、体重減少、貧血、黒い便などを伴う場合は、胃カメラによる詳しい検査が必要です。
→ 食道がんについて詳しく見る
→ 胃がんについて詳しく見る
放置するとどうなる？
一時的な胸やけであれば自然に改善することもありますが、症状を繰り返す場合は注意が必要です。
逆流性食道炎では炎症が慢性化し、食道潰瘍や食道狭窄を起こすことがあります。
また、胸やけと思っていた症状の背景に、胃潰瘍や食道がん、胃がんなどが隠れていることもあります。
食べ物のつかえ、体重減少、貧血、黒い便などを伴う場合は、早めに受診しましょう。
検査について
症状や年齢、経過に応じて必要な検査を行います。
胃カメラ検査
胸やけの原因を調べる最も重要な検査です。
逆流性食道炎、食道裂孔ヘルニア、好酸球性食道炎、胃炎、胃潰瘍、胃がん、食道がんなどを確認し、必要に応じて組織検査を行います。
血液検査
貧血や炎症の有無、全身状態などを確認します。
ピロリ菌検査
胃炎や胃潰瘍が疑われる場合に行います。
治療方法
治療は原因によって異なります。
生活習慣の改善だけで症状が軽くなることもありますが、必要に応じて胃酸を抑える薬や胃の動きを改善する薬などを使用します。
症状が強い場合や繰り返す場合は、原因となる病気に応じた治療を行います。
日常生活で気を付けること
胸やけを予防・改善するためには、次のような点を心掛けましょう。
- 食べ過ぎを避ける
- 就寝前2〜3時間は食事を控える
- 脂っこい食事を控える
- 食後すぐに横にならない
- アルコールを飲み過ぎない
- 禁煙する
- 適正体重を維持する
- 前かがみの姿勢を長時間続けない
症状が悪化しやすい食べ物や飲み物がある場合は、無理のない範囲で控えることも大切です。
受診の目安
次のような場合は、消化器内科への受診をおすすめします。
- 胸やけが2週間以上続く
- 症状を繰り返す
- 市販薬で改善しない
- 夜間に症状が強い
- のどの違和感や咳が続く
- みぞおちの痛みを伴う
次のような場合は早めの受診が必要です
- 食べ物がつかえる
- 飲み込みにくい
- 吐血した
- 黒い便が出た
- 体重が減ってきた
- 貧血を指摘された
- 強い胸痛や息苦しさがある
胸の強い痛みや圧迫感、冷や汗を伴う場合は、心臓の病気の可能性もあるため、速やかに医療機関を受診してください。
よくある質問（FAQ）
胸やけは放っておいても大丈夫ですか？
一時的な症状であれば心配ないこともありますが、繰り返す場合は逆流性食道炎などの病気が隠れていることがあります。
胃カメラは受けた方がよいですか？
症状が続く方や、食べ物のつかえ、体重減少、貧血、黒い便などを伴う方には胃カメラをおすすめします。
市販薬で様子を見てもいいですか？
一時的に改善することはありますが、症状が繰り返す場合や改善しない場合は、原因を調べることが大切です。
胸やけと心臓の病気は見分けられますか？
症状だけでは区別が難しいことがあります。胸の圧迫感や息苦しさ、冷や汗を伴う場合は、心臓の病気も考えて速やかに受診してください。
消化器専門医からひとこと
胸やけは非常によくみられる症状ですが、逆流性食道炎だけでなく、食道裂孔ヘルニア、好酸球性食道炎、胃潰瘍、食道がん、胃がんなど、さまざまな病気が原因となることがあります。
当院では、症状や生活習慣を丁寧にお伺いし、必要に応じて胃カメラや血液検査などを行い、原因を調べます。
胸やけが続く方や繰り返す方は、お早めに消化器内科へご相談ください。
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当サイトについて（開業準備中）
本ページは、大分市に開業予定の消化器内科・内視鏡専門クリニックの開業準備サイト内の症状解説ページです。現在は開業準備段階であり、診療は行っておりません。
※本ページは一般的な医療情報の提供を目的としており、個々の症状に対する診断や治療に代わるものではありません。胸やけが長く続く場合や、食べ物のつかえ、体重減少、吐血、黒い便などがある場合は、早めに医療機関を受診してください。
