食道がんとは
食道がんは、食べ物を口から胃へ運ぶ「食道」にできるがんです。
日本では男性に多く、特に60歳以上で発症しやすい病気です。初期にはほとんど症状がないことも多く、健康診断や胃カメラで偶然発見されることもあります。
一方で、早期に発見できれば内視鏡治療で治癒が期待できる場合もあるため、早期発見・早期治療が重要です。
主な症状
以下のような症状がみられます。
- 食べ物がつかえる感じがする
- 飲み込みにくい
- 胸の痛みや違和感
- 胸やけ
- のどの違和感
- 声がかすれる
- 咳が続く
- 体重が減る
※ 初期には症状がないことも少なくありません。
原因
食道がんにはいくつかの危険因子があります。
主な危険因子
- 喫煙
- 飲酒
- 飲酒と喫煙の両方
- 熱い飲食物を長期間摂取する習慣
- 逆流性食道炎
- バレット食道
- 野菜・果物不足
特に日本では、飲酒と喫煙の両方が大きなリスクとされています。
放置するとどうなる？
食道がんが進行すると、
- 食べ物が通らなくなる
- 栄養状態が悪化する
- 出血
- 周囲の臓器への浸潤
- リンパ節や他の臓器への転移
などが起こる可能性があります。
早期では治療できる可能性が高いため、症状がある場合は早めの受診が重要です。
検査について
胃カメラ検査（上部消化管内視鏡検査）
食道がんの診断には胃カメラが最も重要な検査です。
胃カメラでは、
- 食道がんの有無
- 病変の大きさ
- 深さ
- バレット食道
- 逆流性食道炎
などを詳しく観察します。
必要に応じて組織検査（生検）を行い、確定診断を行います。
進行がんが疑われる場合には、
- CT検査
- PET-CT検査
- 超音波内視鏡（EUS）
などで広がりを調べます。
治療方法
病気の進行度によって治療法を選択します。
内視鏡治療
早期食道がんでは、内視鏡的粘膜下層剝離術（ESD）などによる治療が可能な場合があります。
手術
進行度に応じて食道切除術を行います。
薬物療法・放射線治療
抗がん剤や放射線治療を組み合わせて治療することがあります。
患者さんの状態や病期に応じて最適な治療法を選択します。
受診の目安
以下の症状がある場合は、医療機関への受診をおすすめします。
- 飲み込みにくさが続く
- 食べ物がつかえる感じがある
- 胸やけが長期間続く
- のどの違和感が改善しない
- 声のかすれが続く
- 原因不明の体重減少がある
- 健康診断で精密検査を勧められた
よくある質問（FAQ）
Q1. 食道がんは初期症状がありますか？
A. 初期にはほとんど症状がないことも少なくありません。症状が現れた頃には進行していることもあるため、胃カメラによる早期発見が重要です。
Q2. 胸やけがあると食道がんですか？
A. 多くは逆流性食道炎などが原因ですが、症状が長く続く場合は胃カメラで確認することをおすすめします。
Q3. 食道がんは胃カメラでわかりますか？
A. はい。胃カメラは食道がんの診断に最も重要な検査です。必要に応じて組織検査を行い、確定診断します。
Q4. 食道がんは治りますか？
A. 早期に発見できれば、内視鏡治療だけで治癒が期待できる場合があります。進行した場合でも、手術や薬物療法、放射線治療を組み合わせて治療を行います。
Q5. 食道がんを予防するにはどうしたらよいですか？
A. 禁煙、節酒、バランスの良い食事を心掛けることが大切です。また、胸やけなどの症状が続く場合は放置せず、胃カメラを受けることをおすすめします。
消化器専門医からひとこと
食道がんは、初期には症状が少ないため、胃カメラで早期発見することが非常に重要です。
特に喫煙や飲酒の習慣がある方、胸やけが長く続く方、飲み込みにくさを感じる方は、一度胃カメラによる検査を受けることをおすすめします。
早期に発見できれば、体への負担が少ない内視鏡治療で治療できる可能性もあります。
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本ページは、大分市に開業予定の消化器内科・内視鏡専門クリニックの開業準備サイト内の疾患解説ページです。現在は開業準備段階であり、診療は行っておりません。
※ 本ページは一般的な医療情報の提供を目的としており、診断・治療に代わるものではありません。症状がある場合は、医療機関への受診をおすすめします。
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