急性胃腸炎

急性胃腸炎とは

急性胃腸炎とは、ウイルスや細菌などの感染によって胃や腸に炎症が起こり、腹痛、下痢、吐き気、嘔吐などの症状が現れる病気です。

一般的には「胃腸風邪」と呼ばれることもありますが、実際には風邪とは異なり、胃や腸の感染症です。

多くは数日から1週間程度で自然に改善しますが、高齢者や乳幼児、基礎疾患のある方では脱水症状を起こしやすく、点滴や入院治療が必要になることもあります。

また、血便や高熱、激しい腹痛を伴う場合には、細菌性腸炎や炎症性腸疾患などほかの病気が隠れていることもあるため、早めの受診が大切です。

主な症状

次のような症状はありませんか？

• 下痢
• 水のような便が何度も出る
• 腹痛
• 吐き気
• 嘔吐
• 発熱
• 食欲低下
• 倦怠感
• お腹がゴロゴロする
• 脱水症状（口の渇き、尿量減少、めまい）

症状は突然始まることが多く、感染した原因によって重症度や持続期間が異なります。

急性胃腸炎の主な原因

急性胃腸炎の原因には、次のようなものがあります。

• ノロウイルス
• ロタウイルス
• アデノウイルス
• カンピロバクター
• サルモネラ菌
• 腸炎ビブリオ
• 病原性大腸菌
• 黄色ブドウ球菌
• 寄生虫感染

また、暴飲暴食やアルコール、薬剤などが原因で胃腸炎に似た症状が起こることもあります。

原因によって治療方法や感染予防法が異なるため、症状や経過を詳しく確認することが重要です。

考えられる病気

ウイルス性胃腸炎

急性胃腸炎の最も多い原因です。

ノロウイルスやロタウイルスなどによって起こり、下痢、嘔吐、腹痛、発熱などがみられます。

冬季に流行することが多く、感染力が非常に強いことが特徴です。

細菌性腸炎

細菌に汚染された食品や飲料などが原因となります。

高熱や血便、強い腹痛を伴うことが多く、便培養検査が必要になることがあります。

食中毒

細菌やウイルス、細菌が産生する毒素によって起こります。

食事の数時間から数日後に症状が現れ、複数人が同じ症状を起こすこともあります。

感染性腸炎

ウイルス、細菌、寄生虫などによる腸炎の総称です。

原因に応じた治療や感染対策が必要になります。

炎症性腸疾患

症状が長く続く場合や血便を繰り返す場合には、潰瘍性大腸炎やクローン病などが隠れていることがあります。

→ 潰瘍性大腸炎について詳しく見る

→ クローン病について詳しく見る

放置するとどうなる？

多くの急性胃腸炎は自然に改善しますが、下痢や嘔吐が続くと脱水症状を起こすことがあります。

高齢者や乳幼児では重症化しやすく、点滴や入院が必要になる場合もあります。

また、高熱や血便、激しい腹痛を伴う場合には、細菌性腸炎や虫垂炎、虚血性腸炎など別の病気の可能性もあるため、自己判断せず受診することが大切です。

検査について

症状や経過に応じて必要な検査を行います。

血液検査

炎症反応や脱水の程度、腎機能などを確認します。

便検査

細菌性腸炎や食中毒が疑われる場合には、便培養検査や便中病原体検査を行います。

腹部CT検査

強い腹痛や高熱を伴う場合、虫垂炎や憩室炎、腸閉塞などほかの病気との鑑別のために行うことがあります。

大腸カメラ検査

通常は急性胃腸炎では必要ありません。

ただし、症状が長引く場合や血便が続く場合には、炎症性腸疾患や大腸がんなどを調べるために行うことがあります。

治療方法

治療の基本は、脱水を防ぐための水分・電解質補給です。

症状に応じて整腸剤や吐き気止めを使用し、必要に応じて点滴を行います。

細菌性腸炎では、原因となる細菌や症状の程度に応じて抗菌薬を使用することがありますが、すべての患者さんに必要ではありません。

水分摂取が困難な場合や脱水が強い場合には、入院治療が必要になることがあります。

日常生活で気を付けること

急性胃腸炎では、次のような点に注意しましょう。

• 水分や電解質をこまめに補給する
• 無理に食べず、症状が落ち着いてから消化の良い食事を少量ずつ摂る
• 十分な休養をとる
• 手洗いを徹底する
• 嘔吐物や便の処理後は消毒を行う
• 症状がある間は食品の調理を控える

ノロウイルスなどでは感染力が非常に強いため、家庭内感染にも注意が必要です。

受診の目安

次のような場合は、消化器内科への受診をおすすめします。

• 下痢や嘔吐が数日続く
• 発熱を伴う
• 腹痛が強い
• 水分が十分に取れない
• 高齢者や乳幼児
• 基礎疾患がある
• 症状が改善しない

次のような場合は早急な受診が必要です

• 血便がある
• 激しい腹痛がある
• 何度も吐いて水分が取れない
• 意識がぼんやりする
• 尿がほとんど出ない
• 高熱が続く

よくある質問（FAQ）

急性胃腸炎は自然に治りますか？

多くは数日から1週間程度で改善します。ただし、水分が取れない場合や症状が長引く場合は受診してください。

下痢止めを飲んでもよいですか？

感染性胃腸炎では、下痢止めを使用しない方がよい場合があります。自己判断せず、医師へ相談してください。

抗菌薬は必要ですか？

ウイルス性胃腸炎には抗菌薬は効果がありません。細菌性腸炎でも、すべての方に抗菌薬が必要というわけではありません。

食事はどうすればよいですか？

まずは水分補給を優先し、症状が落ち着いたら、おかゆやうどんなど消化の良い食事から少しずつ再開しましょう。

消化器専門医からひとこと

急性胃腸炎は比較的よくみられる病気ですが、原因はウイルスだけでなく、細菌や寄生虫などさまざまです。

多くは自然に改善しますが、血便や高熱、激しい腹痛、脱水症状がある場合には、ほかの病気が隠れていることもあります。

当院では、症状や経過を丁寧に確認し、必要に応じて血液検査、便検査、CT検査などを行い、原因に応じた治療をご提案します。

関連ページ

• 下痢
• 腹痛
• 吐き気・嘔吐
• 血便
• 潰瘍性大腸炎
• クローン病
• 大腸カメラ検査

当サイトについて（開業準備中）

本ページは、大分市に開業予定の消化器内科・内視鏡専門クリニックの開業準備サイト内の疾患解説ページです。現在は開業準備段階であり、診療は行っておりません。

※本ページは一般的な医療情報の提供を目的としており、個々の症状に対する診断や治療に代わるものではありません。血便、高熱、激しい腹痛、強い脱水症状などがある場合は、早めに医療機関を受診してください。