吐き気とは
吐き気とは、「気持ち悪い」「吐きそう」「胃がむかむかする」と感じる症状です。
食べ過ぎや飲み過ぎ、一時的な胃腸炎によって起こることもありますが、胃や腸、肝臓、胆のう、膵臓などの病気が原因となっていることもあります。
また、薬の副作用やストレス、消化器以外の病気が原因となる場合もあります。
吐き気が長く続く場合や、繰り返す場合、腹痛や体重減少などを伴う場合は、原因を調べることが大切です。
主な症状
次のような症状がみられることがあります。
- 胃がむかむかする
- 吐きそうになる
- 実際に吐いてしまう
- 食後に吐き気がある
- 食欲がない
- 胃もたれを伴う
- 腹痛や下痢を伴う
- 吐き気が何日も続く
- 水分や食事が取れない
- 体重が減ってきた
吐き気だけがみられることもあれば、腹痛、下痢、発熱、頭痛などを伴うこともあります。
吐き気の主な原因
吐き気は、胃や腸の異常だけでなく、さまざまな原因で起こります。
主な原因には、次のようなものがあります。
- 食べ過ぎ・飲み過ぎ
- 急性胃腸炎
- 胃炎
- 胃潰瘍
- 十二指腸潰瘍
- 機能性ディスペプシア
- 胃がん
- 胆石症
- 胆のう炎
- 急性膵炎
- 腸閉塞
- 薬の副作用
- ストレス
- 妊娠
- めまいや脳の病気
症状が長く続く場合や、繰り返す場合には詳しい検査が必要です。
考えられる病気
急性胃腸炎
ウイルスや細菌感染によって、胃や腸に炎症が起こる病気です。
吐き気に加えて、次のような症状がみられることがあります。
- 嘔吐
- 腹痛
- 下痢
- 発熱
- 食欲低下
嘔吐や下痢が強い場合は、脱水に注意が必要です。
胃炎
胃の粘膜に炎症が起こる病気です。
胃痛、胃もたれ、食欲低下、吐き気などがみられることがあります。
暴飲暴食、飲酒、薬剤、ピロリ菌感染などが原因となることがあります。
機能性ディスペプシア
胃カメラでは明らかな異常がないにもかかわらず、胃の症状が続く病気です。
主に次のような症状がみられます。
- 胃もたれ
- 食後の不快感
- 少量で満腹になる
- みぞおちの痛み
- 吐き気
胃の動きや知覚の異常、ストレスなどが関係すると考えられています。
胃潰瘍・十二指腸潰瘍
胃や十二指腸の粘膜が深く傷つき、潰瘍ができる病気です。
みぞおちの痛み、吐き気、食欲低下などがみられます。
出血すると、吐血や黒い便が出ることがあります。
胆石症・胆のう炎
胆石が胆のうの出口に詰まると、右上腹部痛やみぞおちの痛みとともに、吐き気や嘔吐を伴うことがあります。
脂っこい食事の後に症状が出ることもあります。
発熱を伴う場合は、胆のう炎を起こしている可能性があります。
急性膵炎
みぞおちから背中にかけての強い痛みとともに、吐き気や嘔吐を伴う病気です。
重症化すると命に関わることがあるため、速やかな受診が必要です。
腸閉塞
腸の通り道が狭くなったり、詰まったりする病気です。
次のような症状がみられることがあります。
- 吐き気
- 嘔吐
- 強い腹痛
- お腹の張り
- 便やガスが出ない
緊急の治療が必要になることがあります。
胃がん
初期には症状がほとんどないこともあります。
進行すると、吐き気、食欲低下、胃もたれ、体重減少、貧血などがみられることがあります。
吐き気が長く続く場合や、体重減少を伴う場合は注意が必要です。
放置するとどうなる？
一時的な食べ過ぎや軽い胃腸炎であれば、自然に改善することもあります。
一方で、吐き気が続くと、次のような状態になることがあります。
- 脱水
- 電解質異常
- 栄養不足
- 体重減少
- 全身のだるさ
- 腎機能の悪化
また、胃潰瘍、胆のう炎、急性膵炎、腸閉塞、胃がんなどが原因の場合は、放置することで病気が進行する可能性があります。
症状が続く場合は、吐き気止めだけで様子をみるのではなく、原因を調べることが重要です。
検査について
症状や経過に応じて、必要な検査を行います。
血液検査
血液検査では、次のような項目を確認します。
- 炎症反応
- 貧血
- 肝機能
- 腎機能
- 電解質
- 膵酵素
- 脱水の程度
症状に応じて、妊娠の可能性や薬の影響についても確認します。
胃カメラ検査
吐き気や胃もたれが続く場合には、胃カメラを行うことがあります。
胃カメラでは、次のような病気を詳しく調べます。
- 胃炎
- 胃潰瘍
- 十二指腸潰瘍
- 胃がん
- ピロリ菌感染が疑われる所見
特に、症状が長く続く方や、体重減少、貧血、黒い便などを伴う方では、胃カメラが重要です。
腹部エコー検査
腹部エコーでは、主に次のような病気を確認します。
- 胆石症
- 胆のう炎
- 胆管拡張
- 肝臓の病気
- 膵臓の病気が疑われる所見
CT検査
CT検査では、腹部全体を広く観察します。
主に次のような病気の評価に役立ちます。
- 腸閉塞
- 急性膵炎
- 胆のう炎
- 大腸憩室炎
- 腹部の腫瘍
治療方法
治療は、吐き気の原因によって異なります。
症状に応じて、次のような治療を行います。
- 吐き気止め
- 胃酸を抑える薬
- 胃腸の動きを改善する薬
- 整腸剤
- 点滴治療
- 原因となる病気の治療
嘔吐が続いて水分が取れない場合は、点滴による水分や電解質の補給が必要になることがあります。
胆のう炎や急性膵炎、腸閉塞などが疑われる場合は、入院や専門医療機関での治療が必要になることがあります。
日常生活で気を付けること
吐き気があるときは、次のようなことを心掛けましょう。
- 無理に食べない
- 水分を少量ずつこまめに取る
- 消化のよい食事を選ぶ
- 脂っこい食事を控える
- アルコールを控える
- 香りの強い食べ物を避ける
- 十分な休養を取る
一度に大量の水分を飲むと吐き気が強くなることがあるため、少量ずつ摂取しましょう。
症状が改善しない場合や、水分が取れない場合は、早めに医療機関を受診してください。
受診の目安
次のような場合は、消化器内科への受診をおすすめします。
- 吐き気が数日以上続く
- 吐き気を繰り返す
- 食欲が低下している
- 体重が減ってきた
- 胃もたれや胃痛を伴う
- 発熱や下痢を伴う
- 薬を飲み始めてから吐き気が出た
次のような場合は、早急な受診が必要です。
- 何度も吐いて水分が取れない
- 吐血した
- 黒い便が出た
- 強い腹痛を伴う
- 背中まで広がる強い痛みがある
- ガスや便が出ない
- 意識がぼんやりする
- 強い頭痛や手足のまひを伴う
よくある質問（FAQ）
吐き気だけでも受診した方がよいですか？
一時的な食べ過ぎや胃腸炎が原因のこともあります。
ただし、数日以上続く場合や、繰り返す場合、体重減少などを伴う場合は原因を調べることをおすすめします。
吐き気があると胃カメラは必要ですか？
すべての方に必要とは限りません。
症状が長く続く場合や、胃痛、黒い便、貧血、体重減少などを伴う場合には、胃カメラをおすすめすることがあります。
ストレスでも吐き気は起こりますか？
はい。
ストレスは胃腸の動きや知覚に影響し、機能性ディスペプシアなどによって吐き気や胃もたれを起こすことがあります。
ただし、ストレスと決めつける前に、他の病気がないか確認することが大切です。
吐き気があるときは食事を取った方がよいですか？
無理に食べる必要はありません。
まずは水分を少しずつ取り、症状が落ち着いてきたら、おかゆやうどんなど消化のよい食事から始めましょう。
吐き気止めだけで様子をみてもよいですか？
一時的な症状であれば改善することもあります。
ただし、吐き気止めで症状を抑えても、原因となる病気が残っている場合があります。症状が続く場合は、医療機関へご相談ください。
消化器専門医からひとこと
吐き気は、食べ過ぎや胃腸炎など一時的な原因で起こることもありますが、胃潰瘍、胆石症、胆のう炎、急性膵炎、腸閉塞、胃がんなど、治療が必要な病気が隠れていることもあります。
特に、吐き気が長く続く場合や、腹痛、吐血、黒い便、体重減少などを伴う場合には注意が必要です。
当院では、症状に応じて血液検査、胃カメラ、腹部エコー、CT検査などを組み合わせ、吐き気の原因を詳しく調べます。
吐き気が続いている方や、繰り返している方は、消化器内科へご相談ください。
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当サイトについて（開業準備中）
本ページは、大分市に開業予定の消化器内科・内視鏡専門クリニックの開業準備サイト内の症状解説ページです。現在は開業準備段階であり、診療は行っておりません。
※本ページは一般的な医療情報の提供を目的としており、個々の症状に対する診断や治療に代わるものではありません。吐き気が続く方や、水分が取れない、強い腹痛、吐血、黒い便などの症状がある方は、早めに医療機関を受診してください。
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